给易性癖者做得改变性别的手术。主要是切除原有性腺(男性睾丸和女性卵巢)和生殖器(男性阴茎和女性子宫),重新塑造异性的外生殖器(男变女时的阴道成形术和女变男时的阴茎成形术),以满足性生活的需求。后又发展为性腺移植,目的是提供稳定的内源异性性激素,以代替外源供给。
变性术是随着人们对易性癖认识的深入而发展起来的,并由此建立了性别重塑外科。该学科在20世纪30年代兴起,1930年在丹麦给一位美国士兵做的变性手术,是国际上的首例报道。1984年北京医科大学第三医院进行了我国第一例男性变女性手术,1992年7月进行了国内第一例女性变男性手术及世界第一例男女性腺互换移植手术。20世纪90年代以来,我国共做了约110例变形手术,并在许多方面达到了国际先进水平。
外阴整形术是指女性的外阴或泌尿生殖道因外伤、疾病、手术、烧伤等而致外阴大小阴唇、阴道口、阴毛分布等畸形,失去了原有的解剖形态或功能,就会或多或少的给女性带来生理或心理上的不适和疾病;就必须进行一定的治疗,其中手术外阴整形是治疗的重要手段。外阴整形在从前不被女性所重视,殊不知,肥大的阴蒂、肥厚的阴唇不仅影响美观,更容易带来卫生问题,肥厚的阴唇阴蒂堵塞在阴道和尿道口,使阴道分泌物及尿液残滴终日被包裹着,是细菌生长繁殖的良好培养基。通过手术的方法对各种损伤进行修复,使外阴部的外观得到改善。

阴道再造流程
首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷,这是阴道外口的部位。在该处前做一“U”形或“Y”形切口,切口长约3cm,切口深达粘膜下。再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时,让助手把其示指插入直肠内。为避免损伤尿道、直肠,剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。
在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。在阴道的后壁,术者可随时触摸到助手的在直肠中的示指。用这种方法术者可随时检查阴道前后壁的厚度。必须注意的是剥离时尽量不用锐性分离。剥离开始时,可用组织剪先向深部作钝性分离3~4cm,再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。剥离的阴道腔穴直径能容纳两到三横指,深度大约为9~10cm,阴道腔穴应尽量宽大。在向深部剥离时,还要注意防止穿通腹膜进入腹腔。
由于女性阴道有其生理性弯曲,开始其向后倾斜,然后向前上方弯曲。在剥离时也要注意这一方向。如按解剖间隙分离,剥离十分容易,且很少出血。阴道腔穴剥离完成后,向内填塞纱布以压迫止血。如有搏动性出血,可用电凝止血。在进行阴道衬里修复时,祛除填塞之纱布,创面用电凝彻底止血。

包皮手术 就是对过长的包皮进行切除,即在阴茎背部直切一个口,然后在横向剪一圈多余的包皮。包皮过长往往会影响夫妻间性生活的美满,因为过长的包皮将男性龟头--男性最为敏感的部位被覆盖--,使得在性交过程中不能得到较强烈的刺激,故造成性生活的不协调。目前最好的解决办法还是动手术进行治疗。
包皮手术的手术过程
(1)阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉
(2)尿道海绵体麻醉
(3)用止血钳夹起背侧包皮
(4)用有槽探针剥离包皮粘连
(5)沿探针槽剪开包皮
(6)离冠状沟0.5cm环切包皮
(7)系带处包皮应多保留
(8)结扎阴茎背浅静脉止血
(9)缝合内外板
(10)用缝线固定凡士林纱布
