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巨乳缩小术后如何护理

时间:2010-11-30 14:56 来源:未知 编辑: 点击:

巨乳缩小术后,主要通过以下5个个方面进行康复护理:

  1、病情观察术后24h内每2-4h巡视患者1次,观察记录引流液的颜色及量,伤口敷料包扎松紧适度,尤其要注意了解引流条放置的位置,因为渗血往往先从放置引流条处渗出。注意询问患者手术区有无难以忍受的胀痛及呼吸困难等症状,若出现上述症状,应检查伤口是否包扎过紧或皮瓣下出血,一旦发现异常,应立即给予相应的处理,并报告医师。

  2、体位麻醉清醒后将患者置半卧位,以利于引流液排出。术后48h内制动,以免引起伤口渗血及伤口裂开。

  3、皮瓣血运的观察敷料“开窗”包扎时,暴露乳头、乳晕,观察颜色、弹性、指压反应等。乳头、乳晕正常色泽:未婚者乳头、乳晕呈粉红色,已婚者呈褐色。正常指压反应为1-3s,若该处皮肤青紫,肿胀严重且指压反应时间>5s,则提示皮瓣血运不良。本组2例发生静脉回流障碍,皮瓣颜色暗红、肿胀,指压反应时间>6s,其主要原因为①蒂部扭曲、受压;②皮瓣设计略小,缝合时张力过大,或皮瓣蒂部设计过窄,经调整蒂部位置,应用扩张血管药物及肝素,保持适当的室温(25℃左右),局部用烤灯照射等处理,3d后皮瓣肿胀减轻,血液循环改善,色泽转为正常。

  4、体温的监测该手术切除的腺体多、皮肤范围大,创面较大,发生感染的机会相对增多,术后密切监测体温,1/4h。肌注或静脉给药时,严格掌握给药时间、剂量,以预防感染。本组5例患者术后出现体温升高,其中3例为术后吸收热(37。8℃),术后3d自行消退,2例体温>38。6℃,主诉伤口胀痛,检查发现伤口处红肿,查白细胞为12×109/L,中性白细胞0。80。静脉滴注青霉素800万U,1/d,连续7d;局部伤口用0。1%庆大霉素纱条湿敷,5d后体温下降至正常范围。

  5、出院指导一般术后10天左右拆线,拆线后即佩带弹性塑形乳罩,以维持乳房形状。出院前嘱患者定期来院复查,不适随诊。坚持随访2年,对于因生育哺乳后随体重的增加而致巨乳者,嘱其加强运动锻炼,特别要坚持做使胸肌发达的艺术体操、健美操,适当控制饮食,多食富含蛋白质、粗纤维、低脂肪、低糖的食物,养成良好的饮食习惯,持之以恒地进行锻炼,保持挺胸收腹的良好姿势,以获得优美的体型。

 


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